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百日咳综合症会出现哪些病状呢?

大家都知道婴幼儿会出现百日咳,就是婴儿出生之后在很长时间内会出现咳嗽,这是很经常可以看见的现象,相比之下,很多人不知道百日咳综合症是什么,其实百日咳综合症和大家熟知的百日咳非常相近,婴儿可能会咳嗽几个月,可是每一个婴儿的咳嗽病状不同,有少数婴儿在咳嗽时还会面红耳赤,还会咳出鼻涕,甚至咳嗽时会出眼泪,特别是在晚上时会咳得比较厉害,若婴儿百日咳严重的话,父母们要引起重视,因为严重的咳嗽会严重影响婴儿的发育,还会迫使其他并发症。

***、婴儿咳嗽之百日咳临床表现

潜伏期2~21天,通常为7~14天

1、前驱期自发病至出现阵发性痉挛性咳嗽,通常为7~10天。最初有咳嗽、打喷嚏,伴低热约3天,以后咳嗽日渐加重,常日轻夜重。

2、痉咳期出现明显的阵发、痉挛性咳嗽,通常连续2~6周,亦可长达2个月以上。痉咳特点为成串的、接连不断的痉挛性咳后,伴一次深长吸气,此时因较大量空气急促通过痉挛着的声门发出一种特殊的高音调鸡啼样吸气性吼声俗称“回勾”。然后又发生一次痉咳,反复多次,直至咳出大量粘稠痰液,同时常伴呕吐。痉咳时患儿常面红唇绀,舌向外伸、表情焦急、颈静脉怒张、躯体弯曲。因为剧咳可致面部、眼睑浮肿,眼结膜出血、鼻衄,重者颅内出血、痉咳次数随着病势发展而增多,每于进食、哭闹、受凉、烟尘刺激、情绪激动等均可诱发。痉咳间歇期患儿玩耍活动如常。本期若无并发症,体温多正常。

3、恢复期此期痉咳缓解、“回勾”消失至咳嗽停止,约为2~3周。并发肺炎、肺不张等其它病症,可迁延不愈,连续数月。

第二、百日咳综合症

百日咳综合症是一种发病表现与百日咳非常相似的病症。百日咳综合症的发病机理当前尚不清楚,但与腺病毒的感染有关。因为其病状与百日咳很难区分,更应加以重视。对于该病的治疗在痉咳期出现之前,可以使用红霉素、氮苄青霉素、复方新诺明等药物,而这样做也只能起到缩短病程的目的。如今,用维生素k1治疗百日咳综合症有较好的疗效。同时该药亦适用于百日咳的病儿。

1岁以下的患儿每日用量为20毫克,1岁以上的每日用量50毫克,可分1-2次进行肌肉注射,亦可将维生素k1加入25%的葡萄糖溶液20毫升中进行静脉注射,1周1疗程。病状改善后可改用口甩维生素k4。同时,在晚间患儿入睡前可口服异丙嗪或氯丙嗪。

第三、百日咳的检查诊断办法

1、血液检查

在卡他期末及痉咳早期白细胞计数高达(20-40)×109/L,***可达100×109/L,分类淋巴细胞在60%以上,亦有高达90%以上者。

2、细菌培养

当前认为鼻咽拭培养法优于咳碟法。培养越早则阳性率越高,卡他期培养阳性率可达90%,发病第3-4周阳性率仅50%。在阵咳时或阵咳后采样阳性率较高,若培养基中含青霉素可以减少其他细菌生长,更有益于百日咳杆菌的生长。

3、血清学检查

(1)酶联免疫吸附试验:当前多采用百日咳杆菌毒素和丝状血凝素作抗原来检测百日咳特异性IgM抗体,可作为早期诊断,阳性率达70%。恢复期血清阳性率增高,特别对细菌培养阴性者更有意义。

(2)酶联斑点蛋白印迹法:采用抗百日咳毒素单克隆抗体进行酶联斑点蛋白印迹法检测百日咳患儿鼻咽分泌物中百日咳毒素,特异性高,可作为早期诊断。

(3)单克隆抗体菌落印迹法:抗百日咳杆菌脂多糖和丝状血凝素单克隆抗体菌落印迹ELISA检测百日咳杆菌,48h即可在硝化纤维素膜上出现清晰蓝色斑点阳性印迹反应,可作为早期诊断。

(4)荧光抗体法:应用鼻咽拭分泌物涂片,然后加上吸附荧光的高价百日咳抗血清,30min后在荧光显微镜下观察病原菌,适用于快速诊断,早期患儿75%-80%阳性,但有假阳性,故不可以代替培养法。

4、聚合酶链反应(PCR)检查

应用鼻咽吸出物进行PCR检查,是一种快速、敏感性和特异性均很高的检查百日咳抗原的办法。特别是对非典型患儿、病初用过抗生素者或者有过免疫接种者PCR检查有重要价值。

5、支气管肺炎者X线胸片示肺纹理增多,并夹杂点片状阴影。

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