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满月婴幼儿肚子咕噜咕噜响怎么回事

新生命降临到一个家庭总是会带来欣喜,全家人围着一个婴幼儿关心,生怕婴幼儿有一点不舒服。可是我们都知道,刚出生的婴幼儿抵抗力总是比较弱。中医认为婴儿的肺脏娇嫩,脾胃较弱,所以婴儿时期,婴幼儿们易得感冒,甚至发展成肺炎。而婴幼儿脾胃虚弱,则表现为拉肚子,消化不良等。生活中,满月婴幼儿肚子咕噜咕噜响,这是怎么回事?

婴幼儿因为胃肠功能发育尚不完善,容易出现腹胀、拉肚子及便秘的现象。幼儿消化不良无特征性的临床表现,主要为腹胀、肚子痛、阵发性哭吵、食欲不振、恶心、呕吐,喂养或吞咽困难、便秘及拉肚子等。主要有:1.婴幼儿肠痉挛多表现为阵发性易激惹、烦躁或哭闹,开始或停止没有明显诱因。2.腹胀多发生于餐后,或呈连续性进餐后加重。3.恶心、呕吐。对于小婴儿,常表现为溢奶,稍大婴儿常有呕吐,通常不严重,呕吐物有酸味。4.口臭。大便恶臭,可伴随少许不消化食物残渣。5.起病多缓慢,连续或反复发作。

临床上,常用以下办法进行检验:1.***线检查:血常规、粪便隐血试验、上消化道内彩胃肠钡餐检查、肝胆胰腺B超。2.选择性检查:肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、胸部x线检查。3.对经验治疗或常规治疗无效的FD患儿可行幽门螺杆菌(Hp)等检查。4.胃功能检查:对病状严重或常规治疗效果不佳的FD患儿,可进行胃电图、胃排空、胃肠道压力检测等胃肠功能性检查。

治疗办法如下:

1.通常治疗

帮助患儿的父母认识、理解病情,指导其改善患儿生活方式,调整饮食结构和习惯,去除与病状相关的可能发病因素,提高缓解病状的能力。

2.药物治疗

通常疗程2~4周。治疗无效者可适当延长疗程,并可进一步检查,明确诊断后再进行治疗。有Hp感染者,需行Hp的根除治疗。

(1)促动力药多巴胺受体拮抗剂:多潘立酮是能增加胃窦和十二指肠动力,促进胃排空,明显改善FD患儿餐后饱胀、早饱等病状。5羟色胺4(5-HT)受体激动剂:枸橼酸莫沙必利,可明显改善FD病人早饱、腹胀。

(2)抗酸及抑酸药常用的抗酸剂有铝碳酸镁、复方氢氧化铝等,可以缓解病状。抑酸药包括H2受体拮抗剂,如:西米替丁;和质子泵抑制剂(PPI),如:奥美拉唑。

(3)根除Hp感染虽然Hp与FD的发病和病状间的关系尚不确定,临床上对于伴Hp感染的FD患儿仍建议进行根除Hp的治疗。

3.精神心理调整

大夫应该具备足够的同情心、耐心。给予一定的行为治疗、认知治疗或心理干预,可以配合使用一些安慰剂,大多数病状会随着时间的推移而改善。而对抑酸和促动力治疗无效、且伴有明显精神心理障碍的病人,可以请心理科大夫协助诊治。

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